Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Ю.И. Стёпкин, Н.П. Мамчик, Т.А. Бережнова, О.В. Клепиков

Особенностью костно-мышечной системы (КМС) является отсутствие прямой реакции на действие ряда неблагоприятных факторов окружающей среды. Например, влияние на КМС вредных химических, физических, микробных, климатических факторов, нервного стресса и других опосредуется через изменения в нервной, кроветворной, эндокринной, иммунной системах.

Факторами риска для возникновения патологии КМС у населения трудоспособного возраста являются обычно повышенные физические нагрузки, вынужденная рабочая поза, повышенные уровни вибрации, дискомфортный микроклимат. Наиболее распространенными формами патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани являются артроз, остеохондроз.

Проанализирована динамика заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани взрослого (старше 18 лет), подросткового (15-17 лет) и детского населения (0-14 лет) по муниципальным районам и городским округам Воронежской области за 10 лет (1998-2007гг.).

Уровень болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослого населения Воронежской области с 1998г. по 2007г. вырос на 19,4%, среди детского населения – на 55,2%, а среди подросткового населения с 2000г. по 2007г. – на 50,8%, причем наиболее высок уровень данной патологии среди подросткового населения, превышая более чем в 2 раза уровень заболеваемости населения других возрастных категорий (табл. 23.1, рис.)

Таблица 23.1 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (число случаев на 1000 населения)

Возрастная категория

Годы

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Взрослые

77,45

68,94

76,34

79,44

82,27

87,29

91,22

90,70

95,80

96,06

Подростки

-

-

96,59

113,02

160,39

151,03

156,88

167,65

190,37

196,30

Дети

37,69

42,82

46,99

49,62

74,84

71,79

75,34

79,05

82,83

84,16

Диапазон колебаний среднемноголетнего показателя заболеваемости по отдельным административным территориям составляет для взрослого населения - от 30,0 до 122,4, подростков – от 27,3 до 540,1, детей - от 10,7 до 148,0 случаев на 1000 населения (табл. 23.2).

Ранжирование территорий Воронежской области по уровню данной патологии среди взрослого населения позволяет отнести к рангу «очень высокая» заболеваемость (от 105 до 125 случаев на 1000 населения)5 муниципальных районов (Острогожский, Нижнедевицкий, Хохольский, Каменский, Эртильский). Низкий уровень болезней КМС среди взрослых (от 25 до 45 случаев на 1000 населения) отмечается в 3 районах: Поворинском, Терновском, Россошанском); кроме того, пониженной заболеваемостью характеризуются практически все регионы восточного сектора области (Борисоглебский городской округ, Грибановский, Новохоперский районы), а также Рамонский район. Большинство районов центрального сектора области соответствуют среднеобластному «фону».

Неблагополучная ситуация по болезням костно-мышечной системы среди подростков отмечается в Грибановском (231,5), Панинском (259,0), Аннинском (406,0), Бутурлиновском (416,0) и Семилукском (540,1) районах, а низкий уровень (менее 100 случаев на 1000 подростков) отмечен в Новохоперском, Терновском, Поворинском, Лискинском, Богучарском, Эртильском.

Высокий уровень болезней костно-мышечной системы среди детского населения характерен для Репьевского (121,3), Острогожского (128,5), Кантемировского (130,4), Новоусманского (130,5), Лискинского (132,6), Грибановского (146,4), Аннинского (148,0 случаев на 1000 детей) районов, а наиболее низкий уровень (менее 25,6 случаев на 1000 детей) отмечен в Новохоперском, Терновском, Верхнехавском, Хохольском, Богучарском, Поворинском.

Ведущее место в системе профилактических мероприятий, включающей новые технические и санитарно-гигиенические решения, занимает профилактика заболеваний КМС, связанных с профессиональными факторами риска.

Таблица 23.2 Заболеваемость населения болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани: среднегодовое число случаев на 1000 населения; взрослые и дети (1998-2007гг.), подростки (2000-2007гг.)

Районы и городские округа

Взрослые

Подростки

Дети

Аннинский

79,1

406,0

148,0

Бобровский

91,7

200,2

60,3

Богучарский

100,5

77,2

24,3

Борисоглебский гор. округ

45,1

118,5

67,1

Бутурлиновский

94,0

416,0

62,1

Верхнемамонский

67,9

101,9

26,7

Верхнехавский

65,4

166,3

21,9

Воробьевский

82,3

105,6

25,6

Грибановский

58,3

213,5

146,4

Калачеевский

87,7

102,4

76,5

Каменский

113,0

116,7

54,1

Кантемировский

71,1

126,7

130,4

Каширский

72,3

136,0

85,5

Лискинский

89,9

70,0

132,6

Нижнедевицкий

110,6

124,5

34,6

Новоусманский

94,0

195,7

130,5

Новохоперский

62,7

27,3

10,7

Ольховатский

80,4

139,4

60,7

Острогожский

106,6

158,3

128,5

Павловский

86,1

112,7

51,0

Панинский

83,2

259,0

69,3

Петропавловский

71,8

118,8

102,0

Поворинский

30,0

67,3

24,7

Подгоренский

99,8

114,9

44,6

Рамонский

57,9

165,9

25,8

Репьевский

99,1

146,5

121,8

Россошанский

41,5

142,9

32,7

Семилукский

103,2

540,1

117,1

Таловский

100,1

117,9

36,4

Терновский

39,8

49,4

14,1

Хохольский

111,3

141,6

22,4

Эртильский

122,4

99,0

46,6

Гор. округ город Воронеж

93,9

139,1

53,8

Область (всего)

84,6

154,0

64,5

Материалы адресованы специалистам системы здравоохранения, медико­профилактических, природоохранительных и административно-плановых ведомств (Областная, районные и городские администрации, Управления Росздравнадзора, Роспотребнадзора, по экологии и природопользованию Воронежской области), разрабатывающим целевые программы охраны здоровья, среды обитания и профилактики социально и экологически обусловленных заболеваний населения.